Dicas para Educadores
A avaliação é uma chave vital ainda que complexa para a projeção de projetos educacionais ideais em todos os níveis. Enquanto cada criança deve ser examinada cuidadosamente como um indivíduo, crianças com síndrome de Williams são predispostas a pontos fracos e fortes de desenvolvimento de aprendizagem potenciais. Entretanto, há uma grande quantia de variedades através de cada uma das características associadas com a síndrome. Alguns destes padrões podem ser um tanto confusos para aqueles que não são familiarizados com eles. Mesmo aqueles que tenham trabalhado com crianças de outras populações especiais, tais como crianças com deficiências de aprendizagem ou outras deficiências de desenvolvimento, podem achar os padrões distintos de aprendizagem na síndrome de Williams confusas.
A familiaridade com tendências ou propensões comuns podem facilitar enormemente o processo de avaliação em sí e podem levar a um planejamento educacional ideal. As fontes mais importantes de informação para professores e terapeutas sobre qualquer criança são com certeza a criança e sua família. Com todas as crianças, pais, irmãos e irmãs e fatores ambientais afetam fortemente seu desenvolvimento e personalidade. Existem outras influências genéticas que também afetam a criança. Para criança com Síndrome de Williams, a síndrome é apenas um fator no que ele ou ela é. Os padrões de comportamento e aprendizagem discutidos aqui refletem pontos fortes e fracos potenciais ou típicos ao invés das características de todas as crianças com a síndrome de Williams. Crianças com síndrome de Williams tem tipicamente perfis de aprendizagem muito complexos, no entanto é particularmente importante para a equipe de avaliação trabalhar para integrar descobertas através das disciplinas. Por exemplo, é muito importante para o psicólogo incorporar informações do "OT" e de avaliações da fala e linguagem de modo a interpretar a informação deles corretamente e providenciar recomendações ideais.
Abordagens gerais para avaliação:
Existem algumas características associadas com a síndrome de Williams que podem ser incorporadas como vantagens no processo de avaliação. Estas incluem:
Natureza sociável
A maior parte das crianças com SW são altamente sociáveis e geralmente querem interagir com o examinador e serão motivadas a agradá-lo. Estas não são vantagens pequenas. Entretanto, fornecer muita atenção social, mesmo antes de começar a avaliação, e usar elogios sociais como uma frequente recompensa através da avaliação é tempo bem aproveitado para obter resultados válidos. Crianças mais novas (da pré-escola), de fato podem Ter dificuldade em se concentrar primeiramente nos instrumentos de avaliação como eles podem ser levados então pela presença de um adulto para interagir.
Novamente, gastar um tempo extra no início por algum jogo social inadulterado e conversar é um investimento válido.
O prazer por linguagem e figuras
Crianças com síndrome de Williams tem um amor da língua /linguagem pela língua/linguagem! A pura beleza dos sons, palavras e frases são profundamente apreciadas pela maioria das crianças com SW. Tarefas envolvendo linguagem no entanto, são frequentemente altamente motivantes, o que é uma vantagem para o patologista e psicólogo. Adicionalmente, escolher testes e subtestes que incorporem figuras representativas podem aumentar a motivação e ajudar a sustentar a atenção.
Outras características apresentam desafios especiais para a avaliação e interpretação através dos diferentes campos. Estes incluem:
Perfil desigual/irregular
Testes tradicionais padronizados podem ser muito úteis para obter informações sobre pontos fortes e fracos de aprendizagem em crianças com SW. No entanto, se a criança se mostra significantemente dispersa no nível de sua performance, não faz sentido fazer uma média destes diferentes níveis para se obter um "IQ" or outro tipo de pontuação composta. É mais significativo discutir o nível de desempenho da criança em áreas específicas e planejar o currículo de acordo com estes níveis. Por exemplo, a criança pode estar pronta para entender a ciência da terceira série mas pode precisar de instrução na matemática da primeira série.
Dificuldades de atenção
Para muitas crianças dificuldades de atenção estão presentes em brincadeiras espontâneas e conversas, bem como em situações de teste. Algumas crianças são capazes de participar melhor em um cenário altamente estruturado, como por exemplo sentados em uma cadeira "Rifton" em uma mesa com apenas um adulto presente e atividades introduzidas uma de cada vez com intervalos frequentes. A maioria das crianças com SW podem também participar muito melhor quando há um componente social para a tarefa, eles são elogiados com muita satisfação e eles podem Ter sucesso na tarefa.
O teste pode precisar ser feito por várias sessões para trabalhar em torno de desafios de atenção, espaço visual e dificuldades de integração motora-visuais. A maioria das crianças com WS tem dificuldades substanciais em tarefas envolvendo análise espacial e ainda mais dificuldade quando integração motora-visual é solicitada.
Infelizmente, a análise espacial e integração motora-visual são incorpordas em muitos testes e subtestes projetados para avaliar outros aspectos do desenvolvimento. Para crianças com SW, isto se torna um fator surpreendente. É vital, discernir o grau de dificuldade espacial com que a criança está trabalhando e a contribuição da dificuldade para seu desempenho. Isto é, seria errôneo concluir que uma criança que teve um desempenho fraco no "TONI" tivesse uma inteligência verbal fraca. A interpretação do desempenho em subtestes envolvendo exigência substancial de análise espacial , deve ser feita com extrema precaução.
Dificuldades de encontrar palavras
O examionador deveria estar muito consciente das dificuldades em achar palavras que podem causar pontuação mais baixa do que o verdadeiro nível de funcionamento em testes no material de resposta verbal. Uma abordagem "testando os limites" (EX: providenciando algum auditório ou sinais gestuais) é especialmente útil e a pontuação pode ser informada com ou sem os sinais se necessário.
Hyperacusis
Muitas crianças com SW (especialmente crianças mais novas) são muitos sensíveis a certos sons e acham extremamente difícil se concentrar quando certos sons estão no ambiente. Sons que podem parecer insignificantes tais como o barulho da água nos canos, o falante baixo, etc. podem interferir na concentração. De modo geral, a avaliação de níveis de habilidades específicas deveriam acontecer em uma sala o mais quieta possível.
Ansiedade
Manifestações de ansiedade comuns durante avaliação incluem:
A criança pode fazer repetidas perguntas sobre qual será a próxima atividade. Se a avaliação é feita em um cenário hospitalar, a criança pode fazer repetidas perguntas sobre a possibilidade de um procedimento médico e a criança pode Ter continuada ansiedade no desempenho, perguntando, "eu fiz isso certo?", "estou indo bem?" ou seja, repetidos "tópicos favoritos".
Tópicos/assuntos favoritos
Algumas crianças com SW desenvolveram certos tópicos ou assuntos favoritos que elas gostam de falar em qualquer oportunidade. Este desejo pode aumentar com a ansiedade, e ser muito aparente durante a avaliação. Isto, pode interferir potencialmente na avaliação válida. Nós recomendamos a seguinte abordagem quando sabe-se que a criança tem tal tendência:
Se a criança começar a falar no assunto, gaste uns poucos minutos antes do teste para falar sobre ele(o assunto). Faça um anúncio especial que "agora nós vamos fazer algumas outras coisas, quando nós tivermos um intervalo/recreio, nós podemos falar sobre isso de novo". Um breve lembrete e redirecionamento é então geralmente bem sucedido durante a avaliação.
A avaliação cognitiva de crianças com SW na média dos 4 aos 12 anos usando a bateria de avaliação Kaufman para a avaliação do funcionamento cognitivo deve ser feita cuidadosamente dentro de uma estrutura neuropsicológica. O teste específico não é tão importante como a abordagem para a administração e interpretação do teste.
Nós temos sido um tanto bem sucedidos em obter informações válidas com o "Kaufman-ABC", acompanhado por partes de outros testes quando preciso. Este teste é particularmente útil para crianças com SW por diversos motivos:
É facilmente passado, colorido e intrinsecamente atraente para a maioria das crianças. Tem um componente visual forte em muitos subtestes. É menos dependente do processamento da linguagem, então dificuldades em encontrar palavras colocam-se menos como um fator de confusão. A análise/quebra do processo de canto avaliadas em subtestes tendem a se correlacionar muito bem com padrões de pontos fracos e fortes associados com a SW . Então, áreas específicas de pontos fortes e fracos podem ser apontadas com precisão.
Um perfil típico no "K_ABC" para uma criança com SW deverá mostrar o seguinte:
Subtestes de processamento mental:
Reconhecimento facial (++) ponto muito forte
Recordação de números (++) ponto muito forte
Janela mágica (+) ponto forte
Movimento das mãos (- -) ponto fraco (dificuldade de planejamento motor)
Ordem das palavras(--)Ponto fraco
Analogia "matrix" (--) ponto fraco (dificuldade de análise espacial)
Série de fotos (-) (impulsividade pode interferir, crianças com boa atenção podem ir bem)
Fechamento "Gestalt" (=)
Triângulos (-- --) ponto dramaticamente fraco ( dificuldade de integração visão motora/ análise espacial)
Memória espacial (-- --) ponto dramaticamente fraco.
Subtestes de resultados/realização
Faces e lugares (++) ponto dramaticamente forte (encontro de palavras pode interferir, tenta sinalizar)
Charadas (++) ponto dramaticamente forte (encontro de palavras pode interferir, tenta sinalizar)
Vocabulário expressivo (+) ponto forte (dificuldade de encontrar palavras pode interferir, tenta diferentes maneiras de sinalizar)
Leitura e codificação (=) ponto fraco (uma fraqueza nos primeiros anos, mas mais tarde pode ser um ponto forte)
Aritmética (-) ponto fraco
Testando os limites
Uma vez que estes testes tenham sido administrados em uma maneira padronizada, uma maior quantia de coisas pode ser aprendida sobre os pontos fortes e fracos da criança usando-se uma abordagem "testando os limites". Para descobrir se a criança tem o conhecimento encontrado, e para aprender que tipos de estruturas são úteis para a criança desenvolver ótimamente, eu tento diferentes tipos de sinalização.
Comece com a abordagem menos intrusiva, peça a criança para mostrar a você se ela está tendo problema te falando. Algumas vezes a demonstração irá desencadear o acesso da criança para a palavra. Depois, tente sinalização fonêmica (de o primeiro som de uma palavra) . Isto ajuda muitas crianças mas distrai outras. Logo, tente sinalização semântica (dando uma pista) ou sinalizando gestualmente. Contudo, uma vez que nós não temos normas para os testes quando a sinalização é dada, os níveis de desempenho devem ser interpretados com precaução.
Subtestes exigindo análise espacial podem também ser alterados para aprender mais sobre o conhecimento de matemática e entendimento espacial da criança.
Seguidas vezes, tirar uma das tarefas coincidentes necessárias (ex.: eu vou apontar enquanto você conta) vão ajudar muito.
Interpretação do teste
Os resultados do teste devem ser discutidos em termos de pontos fortes de aprendizagem e dificuldades. Há seguidamente diferenças um tanto notáveis entre os dois. Por exemplo, não seria incomum para uma criança de 6 anos desempenhar "Charadas" e "Faces e Lugares" próximo ao nível da idade mas não ser capaz de desempenhar qualquer das tarefas espaciais com sucesso. Entretanto, todos subtestes devem ser informados em termos de equivalente do nível de idade ao invés de escalas de pontuação. Isto é mais significativo e tende menos a ser mal interpretado como uma pontuação de "IQ". Pontuações globais devem ser informadas apenas se existirem níveis consistentes de desempenho dentro de uma escala. A tarefa mais importante do avaliador e professores se torna a de entender/descobrir como ensinar a criança a aproveitar os pontos fortes de aprendizagem.
Avaliação do funcionamento emocional/psicológico
É altamente recomendável que o psicólogo entreviste a família e o professor e observe a criança na sala de aula para desenvolver um entendimento do funcionamento emocional e psicológico da criança. Se por alguma razão não for possível a avaliação em sala de aula, uma fita pode ser feita pelo professor ilustrando horas fáceis e difíceis. Algumas crianças se saem melhor quando em horas de grupos pequenos e estruturados e tem dificuldade com horas barulhentas, agitadas e desestruturadas como o intervalo ou saída. Uma recomendação para ajuda extra nestas horas pode ser muito útil.
Testes projetivos podem ser úteis para elucidar temas emocionais. Eu achei o "TED" particularmente útil, especialmente os cartões de auto-estima e de agrupamento.
Durante tarefas baseadas em figuras e especialmente em tarefas de completar frases, algumas crianças com SW tem uma tendência para o dramático e uma desinibição verbal pode criar respostas que podem ser de muitíssimo interesse. Não é incomum para crianças com SW amar contagem de estórias, perceber uma audiência interessada e fornecer respostas um tanto idiossincráticas.
Algumas vezes a combinação de um curto lapso de atenção, dificuldade em encontrar palavras e uma amor da linguagem pela linguagem podem resultar em respostas desorganizadas e a impressão de perda da constituição emocional. É importante não dar muito crédito a este tipo de interpretação de respostas projetivas a menos que as respostas sejam justificadas por uma variedades de outras informações.
Pontos fortes emocionais e psicológicos comuns incluem o seguinte:
Alta orientação social
Relacionamento positivo com adultos e crianças mais velhas
Habilidade em discutir e expressar temas carregados de emoção
Desafios comuns incluem:
Grau de ansiedade intensificado
Dificuldade em estabelecer amizade
Hiperatividade
Desvantagem emocional (mover-se mais rapidamente que que a maioria das crianças da felicidade para lágrimas ou vice-versa)
Avaliação do funcionamento adaptativo
O funcionamento adaptativo pode ser feito com entrevista de um dois pais usando as escalas de comportamento adaptativo de "Vineland". A observação de aulas é também muito importante para entender o funcionamento adaptacional da criança. Esteja consciente de que grandes e graves dificuldades na habilidade motora podem interferir no desempenho de muitas tarefas de adaptação independentemente.